衛(wèi)生部基本藥物政策司司長鄭宏表示，“目前大概有七個省份開始按照中央國務院的文件進行新一輪招標采購，更多省份還處于制定本省實施辦法和具體措施上?！编嵑陮Υ私忉尫Q，“由于制度在推進過程中階段性和時間性的差異，實際上我們的基層醫(yī)療機構是新舊機制在發(fā)揮作用。因此我們看到各地的進度不平衡，反映出的現象既有老問題，又有新情況?！眹裔t(yī)改專家咨詢委委員、北大光華管理學院教授劉國恩透露，解決以藥補醫(yī)的問題仍是未來五年規(guī)劃當中需要解決的重點問題，降低藥占比仍是努力的方向?；舅幬镏贫葐右院?，2010年11月，國務院公布《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的指導意見》，確定了具體的藥品招標和采購辦法。
但鄭宏指出，“搞了十幾年了，應該說以往的招標采購解決了一些問題，但留下了更多問題，產生了更多新情況。”而國務院的新文件則是對原有制度的重構。但有些讓人失望的是，文件公布半年多以來，全國僅7個省按照國務院的文件進行了新一輪的招標采購，其他省份仍在制定實施辦法和措施。這意味著，在基本藥物制度即將實現基層全覆蓋的情況下，卻在實行新舊兩種采購制度。而兩種機制所產生的不同問題，一起糾纏在了這項制度當中。鄭宏表示目前正在考慮通過幾個方式完善基本藥物的采購機制：一方面是變過去帶量采購為帶量和帶預算采購相結合，在制定采購計劃的過程中兼顧數量、質量和價格；另一方面建立健全藥品生產評價體系，發(fā)揮雙信封招標采購制度當中質量標的作用。然而，在對基本藥物制度的定位和思路上甚至仍有不明確的地方。具體的說，關于什么是“基本”的認識尚不統一。
“實際目前在醫(yī)療問題上確實存在基本醫(yī)療需求和非基本醫(yī)療需求，兩種需求都必然面臨著兩種市場。”而如何劃分基本與非基本則需具體標準。不過鄭宏透露，在衛(wèi)生部最近開會的討論中，關于什么是基本醫(yī)療仍沒有完全理清。
來源：互聯網
宣上醫(yī)
