3月4日，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)網(wǎng)站公布，決定從3月28日起降低部分主要用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品最高零售價(jià)格，共涉及162個(gè)品種、近1300個(gè)劑型規(guī)格，同時(shí)取消了20個(gè)品種的單獨(dú)定價(jià)。發(fā)改委稱，調(diào)整后的價(jià)格比現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格平均降低21%，預(yù)計(jì)每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)近100億元。
本輪價(jià)格調(diào)整從“抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品”開始。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究和摸索，藥品價(jià)格調(diào)整形成了相對(duì)穩(wěn)定的規(guī)范。本次調(diào)價(jià)也是從用藥量大、單日費(fèi)用高的品類開始入手。常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病用藥是價(jià)格調(diào)節(jié)關(guān)注的重點(diǎn)，同時(shí)對(duì)日費(fèi)用高的藥品降價(jià)幅度大，日費(fèi)用少的藥品則“少降或者不降”，這樣“對(duì)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有現(xiàn)實(shí)意義”。
至于價(jià)格評(píng)定的手段和程序，國(guó)家發(fā)改委設(shè)有“藥品價(jià)格評(píng)審中心”，專門負(fù)責(zé)對(duì)藥品的成本和價(jià)格進(jìn)行調(diào)查。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)專家評(píng)審、聽(tīng)取臨床、企業(yè)、消費(fèi)者等各有關(guān)方面意見(jiàn)等定價(jià)程序，最終確定了價(jià)格調(diào)整方案。
“對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行必要的監(jiān)管是各國(guó)政府普遍采取的一項(xiàng)措施，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程?！睋?jù)國(guó)家發(fā)改委人士介紹，我國(guó)藥價(jià)調(diào)整是隨著醫(yī)藥行業(yè)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展并行的，例如醫(yī)保目錄調(diào)整、基本藥物目錄審定，都會(huì)有目的有步驟地按藥品種類分批調(diào)整，進(jìn)行價(jià)格審核。這樣算來(lái)，從1997年開始的藥價(jià)調(diào)節(jié)大致可以分為5輪（包括基本藥物），目前已經(jīng)進(jìn)入新一輪調(diào)價(jià)周期。
國(guó)家發(fā)改委人士說(shuō)，“政府調(diào)價(jià)綜合考慮了藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格等因素，并區(qū)分不同情況，突出重點(diǎn)。對(duì)日費(fèi)用高的藥品加大降價(jià)力度，對(duì)日費(fèi)用低的藥品少降或不降價(jià)，目的是在減輕患者負(fù)擔(dān)的同時(shí)，保證價(jià)格相對(duì)低廉藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。同時(shí)，對(duì)專利藥等創(chuàng)新型藥品適當(dāng)控制降價(jià)幅度，以鼓勵(lì)藥品的研發(fā)創(chuàng)新。”
但幾乎每次調(diào)價(jià)方案公布后，不同媒體都會(huì)報(bào)道某幾個(gè)藥品“降價(jià)死”。是不是某些藥品的價(jià)格調(diào)整背離了生產(chǎn)成本，導(dǎo)致企業(yè)放棄生產(chǎn)了呢？記者了解到，2007年中國(guó)價(jià)格協(xié)會(huì)和北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心曾對(duì)2002~2007年間媒體和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的280個(gè)“調(diào)價(jià)后暫時(shí)短缺”的藥品進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，95%的藥品仍在市場(chǎng)上經(jīng)營(yíng)，其余5%則屬于疾病譜變化、藥物副作用等原因的正常更替。
國(guó)家發(fā)改委有關(guān)人士指出，不同人群和單一個(gè)體對(duì)藥品降價(jià)的感受“有很大差異”。對(duì)很少生病的年輕人來(lái)說(shuō)，不熟悉藥價(jià)，對(duì)藥品降價(jià)沒(méi)有太多感覺(jué)?！暗菍?duì)長(zhǎng)期用藥的慢性病患者來(lái)說(shuō)，例如這次降低循環(huán)系統(tǒng)用藥價(jià)格，高血壓患者就會(huì)有明顯感受?！彼硎?，藥價(jià)調(diào)整同時(shí)也會(huì)充分考慮企業(yè)的研發(fā)創(chuàng)新成本，為企業(yè)保留合理的銷售利潤(rùn)，參考社會(huì)平均成本及費(fèi)用率?！皟r(jià)格調(diào)整不是一蹴而就的，將會(huì)積極穩(wěn)妥、分步有序地推進(jìn)?！?/DIV>
對(duì)消費(fèi)者提出的“降價(jià)藥換個(gè)名稱、換個(gè)規(guī)格包裝再高價(jià)上市”問(wèn)題，該人士表示，按照現(xiàn)行藥價(jià)管理方法，按照藥品的化學(xué)名稱統(tǒng)一調(diào)整價(jià)格，不同的劑型規(guī)格之間也規(guī)定了明確的差價(jià)比價(jià)關(guān)系，“都有相應(yīng)的計(jì)算公式，不會(huì)厚此薄彼?！?/DIV>
在本次調(diào)價(jià)后，業(yè)內(nèi)正在熱議新的《藥品價(jià)格管理辦法》何時(shí)出臺(tái)。對(duì)此，發(fā)改委人士表示，藥品價(jià)格管理辦法已經(jīng)基本成熟，正在按照醫(yī)改工作的整體要求進(jìn)行完善。他同時(shí)表示，將按照既定工作計(jì)劃分期分批降低其他政府定價(jià)范圍內(nèi)的藥品價(jià)格。價(jià)格調(diào)整將以藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的社會(huì)平均成本為基礎(chǔ)，綜合考慮市場(chǎng)供求等因素。對(duì)過(guò)了專利保護(hù)期的原研制藥品，要進(jìn)一步縮小與普通仿制藥品的價(jià)差。對(duì)新進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品，要探索制定統(tǒng)一價(jià)格，作為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷計(jì)費(fèi)依據(jù)。
宣上醫(yī)
