商務(wù)部“藥方”：提高藥品流通業(yè)集中度
新官上任三把火，商務(wù)部主管藥品流通行業(yè)以來(lái)，一直試圖扭轉(zhuǎn)行業(yè)的混亂局面。
3月5日，商務(wù)部市場(chǎng)秩序司副司長(zhǎng)溫再興向本報(bào)記者表示：“商務(wù)部正在制定全國(guó)藥品流通行業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃綱要，并指導(dǎo)各省市制定各自的發(fā)展規(guī)劃，今后將根據(jù)這些發(fā)展規(guī)劃來(lái)審批藥品批發(fā)和零售企業(yè)，完善藥品流通網(wǎng)絡(luò)?！?BR> 溫再興這番表態(tài)的背景是全國(guó)存在的13000多家藥品流通企業(yè)。自從2003年部委改革以來(lái)，由于長(zhǎng)期缺乏主管部門(mén)，醫(yī)藥流通業(yè)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，客觀上加劇了國(guó)內(nèi)藥品價(jià)格的長(zhǎng)期虛高。
去年12月25日，商務(wù)部明確成為藥品流通行業(yè)的主管部門(mén)。商務(wù)部部長(zhǎng)陳德銘在今年年初召開(kāi)2010年商務(wù)部工作會(huì)議上指出：“這是一項(xiàng)全新的工作，我們沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)可循?！?BR> 提高集中度
2008年，全國(guó)藥品流通企業(yè)銷(xiāo)售總額達(dá)4700億元，醫(yī)院市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售年均增幅達(dá)24.84%，藥品零售市場(chǎng)銷(xiāo)售年均增長(zhǎng)20%以上。面對(duì)這塊大蛋糕，商務(wù)部一度無(wú)從下口。
據(jù)知情人士透露，在國(guó)務(wù)院的內(nèi)部會(huì)議上，因?yàn)樯虅?wù)部“負(fù)責(zé)全國(guó)商貿(mào)系統(tǒng)”，才被安排了藥品流通這一行業(yè)的主管權(quán)限。而商務(wù)部的法律依據(jù)僅僅是《藥品管理法》第五條其中的一句：國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)配合國(guó)務(wù)院經(jīng)濟(jì)綜合主管部門(mén)，執(zhí)行國(guó)家制定的藥品行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)政策。
溫再興表示：“商務(wù)部主管藥品流通，壓力和阻力很大。藥品流通企業(yè)的準(zhǔn)入和銷(xiāo)售兩頭都不歸我們，只有中間這一段，還面臨和藥監(jiān)局分工的問(wèn)題?！?BR> 藥品流通中間這一段，問(wèn)題也是最多的。廣州醫(yī)藥內(nèi)部人士告訴記者：“近年來(lái)競(jìng)爭(zhēng)激烈，普遍的流通企業(yè)毛利率只有8%左右，我們算是業(yè)內(nèi)較好的企業(yè)，凈利率也不到2%?！?BR> 2008年全國(guó)流通企業(yè)排名中，廣藥列第五，前四位分別是國(guó)藥集團(tuán)、上海醫(yī)藥(600849)、九州通、南京醫(yī)藥(600713)。其中，僅國(guó)藥和九州通是全國(guó)性流通企業(yè)。溫再興表示：“國(guó)內(nèi)甚至一個(gè)地級(jí)市都有獨(dú)立的配送企業(yè)，與國(guó)外的情況差別很大，這說(shuō)明缺乏規(guī)劃。”
國(guó)內(nèi)廣闊的市場(chǎng)給了這些小物流企業(yè)空間。河南省基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)工作剛剛結(jié)束，省衛(wèi)生廳官員表示：“河南確定的20家省級(jí)中標(biāo)配送企業(yè)不能覆蓋到省內(nèi)各個(gè)角落，在各個(gè)城市還是會(huì)有二級(jí)配送商?！?BR> 商務(wù)部的目的非常明確，將在下一個(gè)五年規(guī)劃中提高藥品流通行業(yè)集中度。溫再興透露：“正在制定的十二五流通行業(yè)規(guī)劃中，合理布局、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)這些內(nèi)容都會(huì)在其中?！?BR> 另外，商務(wù)部正在醞釀流通企業(yè)分級(jí)評(píng)估制度。按照設(shè)想，未來(lái)對(duì)各企業(yè)會(huì)按照規(guī)模和能力大小采取星級(jí)評(píng)價(jià)制，但商務(wù)部不會(huì)限制各星級(jí)的市場(chǎng)行為?！爸皇亲鳛橹笇?dǎo)性的指標(biāo)出現(xiàn)，至于衛(wèi)生和藥監(jiān)部門(mén)如何運(yùn)用星級(jí)來(lái)限定各企業(yè)的權(quán)責(zé)，這是他們的事情了?！?BR> 兩大障礙
盡管商務(wù)部言之鑿鑿，但擺在面前的困難，卻隨著基本藥物的推進(jìn)在不斷涌現(xiàn)。
溫再興透露，西安72家中小企業(yè)聯(lián)名上書(shū)，反對(duì)基本藥物流通招標(biāo)中排除中小企業(yè)配送資格的做法。而在各省制定的基本藥物制度實(shí)施方案中，大多對(duì)于流通企業(yè)的資格進(jìn)行了限定。
南京醫(yī)藥副總裁蔣曉軍告訴本報(bào)記者：“我們?cè)诟＝ㄟM(jìn)行招標(biāo)時(shí)就遇到了政策限制。福建省要求參與招標(biāo)企業(yè)必須在省內(nèi)注冊(cè)。沒(méi)辦法，我們隨即在福建省收購(gòu)了幾家當(dāng)?shù)毓?，才?guī)避了限制?！睖卦倥d表示：“目前有20多個(gè)省指定的文件都有這方面問(wèn)題，我們也在積極關(guān)注事態(tài)的進(jìn)展?！?BR> 商務(wù)部力推的集中度提高似乎能有效避免地方保護(hù)主義愈演愈烈。但也存在新一輪“國(guó)進(jìn)民退”的擔(dān)憂(yōu)。經(jīng)過(guò)10多年的發(fā)展，一批過(guò)去的國(guó)企演變成區(qū)域豪強(qiáng)，并已經(jīng)開(kāi)始向全國(guó)擴(kuò)張。
對(duì)此，溫再興認(rèn)為：“國(guó)進(jìn)民退的擔(dān)憂(yōu)是不存在的。現(xiàn)在藥品流通業(yè)只有準(zhǔn)入門(mén)檻，沒(méi)有其他限制。也就是說(shuō)，國(guó)企也有可能被淘汰。這是個(gè)市場(chǎng)化程度很高的行業(yè)?！?BR> 另外，商務(wù)部的合作方，國(guó)家藥監(jiān)局也并未放棄對(duì)流通企業(yè)的監(jiān)管。商務(wù)部的邏輯是：藥監(jiān)局主要負(fù)責(zé)流通企業(yè)的準(zhǔn)入和質(zhì)量監(jiān)管，保證藥品在流通中不出現(xiàn)問(wèn)題，但不應(yīng)控制行業(yè)秩序?！艾F(xiàn)在對(duì)流通企業(yè)庫(kù)房面積等做出限制，其實(shí)是沒(méi)有依據(jù)的?！敝槿耸勘硎尽?BR> 也有業(yè)內(nèi)人士表示：“商務(wù)部接手以來(lái)，明顯感覺(jué)藥監(jiān)部門(mén)采取各種措施，對(duì)流通企業(yè)的控制力度開(kāi)始加大。”
對(duì)于藥監(jiān)局這個(gè)“老管家”，溫再興表示：“未來(lái)和藥監(jiān)部門(mén)的分工還要進(jìn)一步明確，商務(wù)部的根本目的是提高行業(yè)的透明度。”
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道2010/03/09
宣上醫(yī)
