01
178個品種滿足國采基本條件
注射劑競爭激烈
今年上半年，國家醫(yī)保局明確提出要開展新批次國家組織藥品集中采購。時至8月，第十批國采的關(guān)注度持續(xù)上升。
綜合歷次國采的采購周期看，一般在上一批國采第一年采購周期開始后三個月左右發(fā)布新批次國采的采購文件，但第九批國采自今年3月在全國落地執(zhí)行已經(jīng)過去5個月左右，新批次國采至今仍未有動靜。
國采周期延長，滿足當(dāng)前國采競爭格局的品種數(shù)量不斷增加。近兩年的國采中，品種競爭格局越發(fā)激烈，第七批國采時品種門檻從3家增加到4家，第八批國采時增加到5家，第九批國采同樣對競爭格局的要求到達(dá)5家。
截至7月29日，根據(jù)華招醫(yī)藥網(wǎng)數(shù)據(jù)，尚未納入國采且競爭格局≥5家的品種已有178個。一些大品種競爭尤為激烈，例如，西格列汀口服常釋劑型的競爭企業(yè)數(shù)已經(jīng)達(dá)到32家；間苯三酚注射劑為26家；帕拉米韋注射劑為25家；地氯雷他定口服液體劑為19家等。
從“4+7”到第九批國采，除第六批胰島素專項國采外，其余的均為化藥國采，歷屆國采的品種數(shù)在16-61個之間。按照目前滿足國采競爭的品種數(shù)，在不考慮專利期等因素下，若國采的品種數(shù)仍維持在16-61個之間，國采品種競爭門檻可能需要進(jìn)一步提高。
從歷屆納入國采的品種看，注射劑不少，且降價明顯。本次滿足國采的基本條件品種中，注射劑涵蓋心腦血管系統(tǒng)藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、全身用抗感染藥物等。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至6月12日，有56個化藥注射劑（按產(chǎn)品名統(tǒng)計）的競爭企業(yè)（原研+過評）≥5家。
以頭孢類品種為例，注射用拉氧頭孢鈉、注射用頭孢哌酮鈉、注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉等大品種的關(guān)注度較高。如拉氧頭孢是2023年Q1-Q3重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端頭孢類TOP2品種，銷售額在7億元以上，早前未有相關(guān)產(chǎn)品納入國采。本次如果有機(jī)會進(jìn)入國采，相關(guān)廠家將進(jìn)行不小的“廝殺”。
注射劑的市場大多在院內(nèi)，國采對其放量效果明顯，對于注射劑的相關(guān)企業(yè)而言，國采將是其洗牌市場的一次重要機(jī)會。
02
集采覆蓋面將擴(kuò)大
集采藥品結(jié)算清算加速
雖然新批次的國采尚未開始，但國家對國采落地的要求越發(fā)嚴(yán)格。
此前，國家醫(yī)保局在多次工作中提到國采落地問題，要求強(qiáng)化集采中選結(jié)果落地執(zhí)行。同時，大力推進(jìn)集采藥品進(jìn)基層，積極鼓勵引導(dǎo)集采藥品進(jìn)藥店等。
集采藥品覆蓋的面將越來越大。今年來，山東、上海還有江蘇等地陸續(xù)推進(jìn)集采進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店。
7月，國家醫(yī)保局發(fā)文稱，山東淄博經(jīng)過四年的實踐探索，集采藥品已延伸覆蓋淄博市679家藥店、1767家村衛(wèi)生室、60家社區(qū)服務(wù)站、18家民營醫(yī)院，參與單位集采藥品種類平均70種以上。
河南將部分零售連鎖藥店納入省級藥品帶量采購范圍，采購品種覆蓋國家集采和省級帶量采購品種，以口服制劑為主，注射劑品種除胰島素外均未納入
國家醫(yī)保局辦公室印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同 做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴(kuò)面的通知》，提出要鼓勵村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店參與集采。
在此背景下，不少地方對于定點(diǎn)零售藥店參加“國家集采藥品進(jìn)藥店”還提出了要求。6月，安徽省宿州市醫(yī)保局表示，“集采藥店”的選擇以總店納入“集采藥店”的分店為主，適度增加少數(shù)滿足遴選條件、經(jīng)營狀況好、銷售體量大的單體定點(diǎn)藥店等。
此外，國家醫(yī)保局還陸續(xù)了解集采中選藥品耗材貨款結(jié)算的情況。國家醫(yī)保局副局長施子海指出，集采中選藥品耗材的及時結(jié)款，對于改善醫(yī)藥采購環(huán)境、穩(wěn)定生產(chǎn)配送企業(yè)預(yù)期、保障集采藥品耗材供應(yīng)具有積極作用。各地要高度重視，結(jié)合本地情況，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范采購行為、切實履行及時回款責(zé)任。
今年來，國家醫(yī)保局已經(jīng)多次發(fā)文介紹山東、福建、內(nèi)蒙古、江西、廣西等地推行醫(yī)保直接結(jié)算舉措后的相應(yīng)成果。
集采藥品結(jié)算時間不斷壓縮，降低藥企交易成本的同時，還提升了藥企資金周轉(zhuǎn)的效率。
文章來源：顏色 賽柏藍(lán)
宣上醫(yī)
