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國家醫(yī)保局開會多次提及全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，各省紛紛響應，快速推進國家醫(yī)保招采子系統(tǒng)，藥品掛網(wǎng)、采購等更趨透明化。

01

全國統(tǒng)一招采信息平臺建立

超20省響應

進入今年來，國家醫(yī)保局官網(wǎng)多次發(fā)布關于“全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺”的通知，強調(diào)加快全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的應用。

全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺在多項政策和會議中被提及。例如，10月16日，國家醫(yī)保局召開全國醫(yī)療保障標準化工作組籌備組第一次會議，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長黃華波指出，國家醫(yī)保局制定了一整套醫(yī)保信息業(yè)務編碼和技術業(yè)務規(guī)范，集全系統(tǒng)之力集中開展貫標工作，形成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息標準規(guī)范體系，并以醫(yī)保信息業(yè)務編碼為基石建成了全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺。

同日，國家醫(yī)保局發(fā)布“施子海副局長赴山東調(diào)研集采落地執(zhí)行等工作”的通知，施子海指出，強化全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)核心應用，充分發(fā)揮平臺在藥品價格治理中的基礎性作用。

在今年7月份召開的全國醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量治理推進會上，會議指出要推動招采子系統(tǒng)全部功能的部署應用，豐富完善數(shù)據(jù)應用場景。

2019年，國家醫(yī)保局著手建立國家醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)；2020年，國家醫(yī)保局副局長施子海表示，10月，國家醫(yī)保局醫(yī)保信息平臺項目主體建設完成。11月，全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺在廣東省率先落地使用；2022年，國家醫(yī)保局宣布全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺全面建成，各省紛紛響應。

例如，山東省宣布自2023年10月20日零時起，關停山東省藥械集中采購平臺藥品價格聯(lián)動、新產(chǎn)品申報和信息變更等功能，啟用國家醫(yī)療保障平臺招采管理子系統(tǒng)藥品價格聯(lián)動；廣西壯族自治區(qū)宣布將于2023年10月16日起，全區(qū)全面上線運行國家醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)。

截至目前，全國已經(jīng)有20多個省份陸續(xù)推進建立招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺。

02

全國一盤棋下

藥品掛網(wǎng)采購、結(jié)算...透明化

各省級醫(yī)藥集采平臺正陸續(xù)開展遷移工作，在關停本身藥械集采平臺部分功能的同時，啟動國家醫(yī)保平臺招采管理子系統(tǒng)。通過國家招采子系統(tǒng)的運行，將為藥品掛網(wǎng)采購、結(jié)算、價格監(jiān)測、集采執(zhí)行監(jiān)管奠定堅實基礎。全國藥品耗材招采、配送、監(jiān)管將實現(xiàn)聯(lián)動，各省藥品、耗材價格趨向透明。

全國統(tǒng)一招采平臺涵蓋支付方式、跨省份異地就醫(yī)、公共服務、藥品和醫(yī)用耗材招采等14個子系統(tǒng)。目前，新平臺已經(jīng)在異地就醫(yī)結(jié)算、支付方式改革、醫(yī)保智能監(jiān)管、藥品集中采購、醫(yī)藥價格監(jiān)測等領域發(fā)揮重要作用。

“帶碼招標、帶碼采購、帶碼結(jié)算”，取得醫(yī)保編碼已經(jīng)成為在國家招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)交易的前提條件。無編碼不采購，今年來，已經(jīng)有不少省份不斷清理陽光平臺冗余的數(shù)據(jù)編碼，加快推進國家醫(yī)保藥品分類代碼標準對接工作。

各省陸續(xù)貫標完成數(shù)據(jù)清洗，福建、安徽、陜西等省陸續(xù)發(fā)布通知，例如，湖北拒絕無國家醫(yī)保耗材代碼的產(chǎn)品的掛網(wǎng)申報等。這也意味著，產(chǎn)品編碼存在問題的產(chǎn)品將被清洗出局。

近段時間來，不少省份開始實行藥品的價格聯(lián)動工作。全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺作用下，醫(yī)保大數(shù)據(jù)將被更安全有序地運用。截至目前，全國醫(yī)保信息平臺已經(jīng)接入約80萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)。藥價更加透明化鋪開。

例如，安徽省發(fā)布《關于進一步規(guī)范藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》，要求須按不高于該生產(chǎn)企業(yè)藥品全國省級最低有效掛網(wǎng)價（按最小制劑單位）實行掛網(wǎng)價格聯(lián)動調(diào)整。掛網(wǎng)藥品在全國其他省級平臺出現(xiàn)新的最低有效掛網(wǎng)價且低于安徽省掛網(wǎng)價格的，生產(chǎn)企業(yè)應在 30 天內(nèi)向省醫(yī)藥集中采購平臺申請調(diào)整。

這在一定程度上規(guī)范了藥品掛網(wǎng)采購行為，解決現(xiàn)行掛網(wǎng)藥品價格體系混亂、部分藥品價格虛高、掛網(wǎng)退出機制缺失、藥品管理規(guī)則分散等問題。后續(xù)，類似的相關措施或在其他省份施行，省際合作確定藥品掛網(wǎng)全國最低掛網(wǎng)價。

在藥品采購上，國家醫(yī)保局早已指出，在全國醫(yī)保信息平臺信息共享下，可以更準確地獲取網(wǎng)采率。緊盯數(shù)據(jù)率、歸集數(shù)倉率、網(wǎng)采率等代表性指標，對標對表提升指標質(zhì)量，確保完成年度既定治理目標。

目前來看，各省正加快推動全國醫(yī)保統(tǒng)一招采平臺的接入和使用，“全國一盤棋”下，醫(yī)?；鸨O(jiān)管也更加透明化。運用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，建立行政檢查和執(zhí)法全流程指揮調(diào)度平臺，實現(xiàn)加快對醫(yī)保基金使用行為的實施動態(tài)跟蹤。

附：

文章來源：顏色  賽柏藍