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全國(guó)最大中成藥集采聯(lián)盟或擴(kuò)圍
110家藥企將參與規(guī)則討論
3月20日,全國(guó)中成藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《關(guān)于召開(kāi)中成藥聯(lián)盟采購(gòu)企業(yè)溝通會(huì)的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。
《通知》明確了以下兩點(diǎn):
一、全國(guó)中成藥聯(lián)盟采購(gòu)辦公室將于3月23日召開(kāi)企業(yè)溝通會(huì),征求相關(guān)企業(yè)關(guān)于中成藥聯(lián)盟采購(gòu)規(guī)則的意見(jiàn)建議。聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)本次中成藥聯(lián)盟采購(gòu)需求的藥品所屬企業(yè)1名代表參會(huì)。
本次共有110家企業(yè)進(jìn)入溝通會(huì)名單,涉及貴州益佰制藥、山西黃河中藥、陜西方舟制藥、廣東廣發(fā)制藥等。
二、會(huì)議時(shí)間:3月23日(周四)下午15:00,會(huì)議地點(diǎn):翠柳村客舍多功能廳(武漢市武昌區(qū)東湖沿湖大道8號(hào))。
2022年9月9日,全國(guó)中成藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《全國(guó)中成藥聯(lián)盟采購(gòu)公告(2022年第1號(hào))》,湖北牽頭的第二批中成藥聯(lián)盟集采正式開(kāi)始。
日前,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作的通知》,在藥品方面,國(guó)家醫(yī)保局指出,要持續(xù)擴(kuò)大藥品集采覆蓋面,其中包括國(guó)采和省采/省際聯(lián)盟集采兩方面。重點(diǎn)指導(dǎo)湖北牽頭擴(kuò)大中成藥省際聯(lián)盟采購(gòu)品種和區(qū)域范圍等。
湖北牽頭的第二批中成藥聯(lián)盟采購(gòu)品種目錄有16個(gè)類(lèi)別42個(gè)品種,涉及冠心寧注射液、華蟾素膠囊、腦安膠囊、銀杏葉達(dá)莫注射液等。
參與省份覆蓋了大半個(gè)中國(guó),包括湖北省、北京市、天津市、河北省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、江西省、山東省、河南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等30個(gè)省級(jí)單位。
具體來(lái)看,4個(gè)直轄市、5個(gè)自治區(qū)、20個(gè)省均參與了本輪中成藥集采,大陸范圍,僅福建和湖南兩個(gè)省份未覆蓋。
湖北第一輪牽頭的19省中成藥集采,涉及的均是臨床用量大、采購(gòu)金額高的品種。本次全國(guó)中成藥聯(lián)盟集采納入的產(chǎn)品,普遍市場(chǎng)規(guī)模過(guò)億元。
如果湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟集采品種和范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,醫(yī)院銷(xiāo)售規(guī)??壳暗闹谐伤幋笃贩N將是集采下一步的目標(biāo),而湖北中成藥聯(lián)盟或繼續(xù)走向未覆蓋的省份——福建、湖南。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2022年上半年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院中成藥產(chǎn)品TOP20包括金水寶片、百令膠囊、西黃丸等,其中一些產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)了集采。同時(shí),這20個(gè)產(chǎn)品中有12個(gè)獨(dú)家品種。
2022H1重點(diǎn)城市公立醫(yī)院中成藥產(chǎn)品TOP20
數(shù)據(jù)/圖片來(lái)源:米內(nèi)網(wǎng)
02
規(guī)則或參考湖北牽頭的第一批中成藥聯(lián)盟集采?
目前,已經(jīng)開(kāi)展的中成藥集采包括廣東等6省中成藥聯(lián)盟集采,湖北牽頭的第一批、第二批中成藥聯(lián)盟集采,山東、北京在參與湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟集采基礎(chǔ)上又組織了單省的中成藥集采。
湖北中成藥省際聯(lián)盟集采、廣東區(qū)域聯(lián)盟集采、山東集采和北京集采的規(guī)則各不相同。業(yè)內(nèi)有人認(rèn)為,全國(guó)中成藥聯(lián)盟集采的規(guī)則大概率是在湖北中成藥省際聯(lián)盟集采基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化。
作為與廣東6省聯(lián)盟前后開(kāi)展的大型中成藥集采聯(lián)盟,湖北牽頭的第一批中成藥集采納入17個(gè)產(chǎn)品組76種中成藥,最終中選率62%(97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選),平均降幅42.27%,最大降幅82.63%。
作為被醫(yī)保高層認(rèn)可的中成藥集采“樣本”,有業(yè)內(nèi)人士分析,以下幾個(gè)規(guī)則創(chuàng)新大概率會(huì)延續(xù)下去。
1、合并通用名采購(gòu)?;谂R床實(shí)際情況,對(duì)功能主治相近的不同名稱(chēng)藥品進(jìn)行合并集采一種是對(duì)同方同名不同劑型的品種進(jìn)行合并集采;一種是對(duì)同方異名的品種進(jìn)行合并集采。
2、入圍采用綜合評(píng)分——價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)得分占60%,技術(shù)評(píng)價(jià)得分占40%。技術(shù)得分中又涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度、藥品企業(yè)供應(yīng)能力、企業(yè)創(chuàng)新能力、招采信用評(píng)價(jià)、產(chǎn)品質(zhì)量安全等。
3、提出以日均治療費(fèi)用為單位進(jìn)行競(jìng)價(jià),同時(shí)規(guī)定,日均治療費(fèi)用最低可中選防止低價(jià)藥反被淘汰。
4、根據(jù)企業(yè)市場(chǎng)占有率區(qū)分A、B組,分組競(jìng)價(jià),以?xún)r(jià)格降幅排名確認(rèn)中選企業(yè),在不同市場(chǎng)占有量的企業(yè)中鼓勵(lì)品內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)和品間競(jìng)爭(zhēng)。
5、引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度指標(biāo),藥企獲得的采購(gòu)量由降幅和醫(yī)院自主選擇共同決定,兼顧中標(biāo)結(jié)果的臨床認(rèn)可度和使用銜接。
不過(guò),國(guó)內(nèi)某藥企高管董澤成表示,鑒于湖北第一批中成藥集采規(guī)則比較復(fù)雜,預(yù)計(jì)本次規(guī)則會(huì)有比較大的調(diào)整。
“特別是不同廠家代表不同的觀點(diǎn)和利益,針對(duì)獨(dú)家產(chǎn)品的規(guī)則調(diào)整預(yù)計(jì)比較小,預(yù)計(jì)主要是在合并通用名和相似組分的產(chǎn)品規(guī)則調(diào)整會(huì)比較大,這其實(shí)是針對(duì)第一批規(guī)則的持續(xù)優(yōu)化。”上述人士進(jìn)一步指出。
不過(guò),在湖北等19省中成藥集采中選結(jié)果公布之際,價(jià)格曾引起業(yè)內(nèi)不少人士的爭(zhēng)議——一個(gè)是中選產(chǎn)品的價(jià)差,個(gè)別產(chǎn)品組內(nèi)不同中選產(chǎn)品價(jià)格差異大,最極端情況甚至達(dá)10倍,有的品種市場(chǎng)占有率低、價(jià)格高的產(chǎn)品企業(yè)反而可以高價(jià)中選;一個(gè)是降幅,不同品種的降幅差距過(guò)大也引發(fā)討論。
有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為從中選結(jié)果看,1、B組一些企業(yè)產(chǎn)品價(jià)格高于A組,擔(dān)心其價(jià)格在終端市場(chǎng)上對(duì)原本占有率高的A組企業(yè)反而有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì);2、聯(lián)盟文件里的分配制度還不夠明晰, 整個(gè)報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)A組由于競(jìng)爭(zhēng)壓力大,降幅不小,如果后續(xù)沒(méi)有量的保障,企業(yè)比較擔(dān)心。
上述藥企人士認(rèn)為,產(chǎn)品集采后市場(chǎng)放量和競(jìng)爭(zhēng)力有一定關(guān)系,獨(dú)家產(chǎn)品肯定占優(yōu)勢(shì),廠家多的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)不明顯,無(wú)論是規(guī)則制定還是實(shí)際中標(biāo)價(jià)都不太友好。
本次全國(guó)中成藥聯(lián)盟集采直接邀請(qǐng)相關(guān)藥企進(jìn)行溝通,或許后續(xù)規(guī)則會(huì)更加明晰??梢源_定的是,未來(lái),臨床使用量大、采購(gòu)金額高的主流中成藥品種仍然在集采的視野之中。
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