新的醫(yī)保改革政策已經(jīng)實(shí)施一個(gè)多月了，與以往不同的是多了一個(gè)門診共濟(jì)功能，還有就是個(gè)人賬戶的金額普遍下降了。
門診共濟(jì)的實(shí)質(zhì)：
一是，醫(yī)?？ɡ锏挠囝~可以與家人共同使用了。
二是，家庭成員可以使用余額繳醫(yī)療保險(xiǎn)了。
三是，到門診看病、買藥也可以報(bào)銷了。
但是大家千萬要注意，你到醫(yī)院去看病或者是買藥時(shí)，一定要先問好了，你所去的醫(yī)院是不是職工醫(yī)?？梢詧?bào)銷的？
這兩天在我們退休群里就有一位大姐，她是在我們當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)醫(yī)院門診自費(fèi)看的病，當(dāng)時(shí)她還把醫(yī)藥費(fèi)的收據(jù)發(fā)到退休群里，上面顯示一共花費(fèi)了1900多元錢，她是1月13號(hào)看的病。
這位大姐后來在退休群里知道，現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)施了新的醫(yī)保改革政策，說門診也可以報(bào)銷了，她就問大家，她這個(gè)能不能報(bào)銷。
大家問她，當(dāng)時(shí)你問沒問醫(yī)院，是否能報(bào)銷？
她說醫(yī)院的人說，不知道。
我覺得這位大姐去的醫(yī)院，肯定不是職工醫(yī)保能夠報(bào)銷的醫(yī)院，不是所有的省市所有的醫(yī)院都是能刷職工醫(yī)保的，有的醫(yī)院是不能門診共濟(jì)報(bào)銷的。
所以大家再去醫(yī)院的時(shí)候，一定要事先問好了，能否用職工醫(yī)保報(bào)銷，如果不能報(bào)銷，就再換一家醫(yī)院。
還有一個(gè)大家總問的問題，就是這次門診共濟(jì)以后，各地都設(shè)置了門檻費(fèi)，有的是幾十，有的是幾百，我們當(dāng)?shù)氐拈T檻費(fèi)是400元，很多人都在問，是每次看病都要超過400塊錢以后的金額，才給報(bào)銷嗎？
今天我在這里再跟大家明確的說一下，門檻費(fèi)是年度內(nèi)累計(jì)的，只要你一年之中，門診看病或開藥超過400塊錢以上的部分，都是參與報(bào)銷的，不是每次都要超過門檻費(fèi)的。
報(bào)銷比例是，退休職工比在職員工多了5%，很多人自己就算了一下，假如說開了600塊錢的藥，去掉400塊錢的門檻費(fèi)，那就是200塊錢，200塊錢如果按75%報(bào)銷的話：
200*75%=150元
大家是不是認(rèn)為就應(yīng)該報(bào)回來150塊錢？
我告訴大家，真的不一定能報(bào)回來150塊錢，為什么這么說呢？
因?yàn)槟闼_的藥品分A類藥、B類藥和C類藥，有的報(bào)銷的比例大，有的報(bào)銷的比例小，有的還不在醫(yī)保范圍內(nèi)的，你開了幾種藥，未必都能給你按照全額報(bào)銷。
所以很多時(shí)候，你預(yù)期的報(bào)銷額度，一般情況下都是達(dá)不到的。
所以很多老年人就會(huì)覺得是上當(dāng)受騙了，其實(shí)，就是大家沒弄懂，這里面的很多細(xì)節(jié)，畢竟老百姓對(duì)哪類藥是A類藥,哪類藥是B類藥都不太清楚，大概的報(bào)銷比例也不太清楚，所以到了醫(yī)院去，只能是人家給報(bào)多少，咱拿多少。
但是大家也請(qǐng)放心，醫(yī)院的報(bào)銷都是電腦上的設(shè)定程序，都是設(shè)置好的，它是自動(dòng)報(bào)銷的，不會(huì)出現(xiàn)人為的失誤，所以大家盡管放心。
這次醫(yī)保改革，雖然很多人還是沒太接受，包括我自己也有很多不理解的地方。
但是對(duì)于新政策，我們確實(shí)需要有一個(gè)慢慢的接受過程。
也許我們今天個(gè)人醫(yī)保卡里賬戶的錢少了，被拿出來放到醫(yī)保統(tǒng)籌基金里，去幫助了更多需要幫助的人。
這也許就是醫(yī)保改革的初衷，受損失的這些人一般都是工資相對(duì)來說高一點(diǎn)的人，那么如果能換來大多數(shù)人的收益，可能也算是我們做出的一點(diǎn)貢獻(xiàn)吧！
但是在我們做出奉獻(xiàn)的同時(shí)，我們也希望官方能夠多從老百姓的切身利益出發(fā)，多考慮一下有重病和年齡大的老年人的諸多不便，多做一些實(shí)事。
比如說：
1、可以在社區(qū)醫(yī)院多增加開藥的窗口，方便老百姓買藥的等候時(shí)間。
2、在醫(yī)院開設(shè)便民門診，免去掛號(hào)費(fèi)，為開藥的老人多行方便，比如說多配幾個(gè)工作人員來指導(dǎo)老人操作。
3、醫(yī)院多增加藥品的種類，避免反復(fù)的折騰老年人，醫(yī)院、藥店兩邊跑。
4、把更多的老年人的常用藥納入醫(yī)保報(bào)銷之內(nèi)，提高報(bào)銷比例。
5、在醫(yī)院的便民門診，盡量為老年人開藥的療程長(zhǎng)一些，比如說一個(gè)月的，兩個(gè)月的藥量。
6、在更多的藥店里開設(shè)可以和門診共濟(jì)一樣使用的醫(yī)保報(bào)銷功能。
7、加大對(duì)藥店藥品價(jià)格的監(jiān)管力度，避免抬高藥價(jià)。
8、對(duì)行動(dòng)不便的老年人開設(shè)便民服務(wù)，比如說可以上門送藥。
如果把更多的方便帶給老百姓，我相信大多數(shù)人都能對(duì)政策慢慢地接受。
畢竟我們改革的初衷是要方便老百姓，把更多的優(yōu)惠帶給老百姓，而不是給老百姓添堵、設(shè)麻煩。
雖然醫(yī)保改革表面上讓一些人的利益受到了損失，但是如果把一些基礎(chǔ)工作再做得扎實(shí)一些，把老百姓提出的一些建議和意見，再認(rèn)真的采納進(jìn)去，讓老百姓切實(shí)的感覺到醫(yī)保改革越來越好，越來越惠民，相信大家也能慢慢地接受了。
文章來源：南方北方的千紙鶴
宣上醫(yī)
