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01 中藥行業(yè)宏觀利好

對(duì)于經(jīng)歷了2年疫情洗禮的醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，今年又是一個(gè)危機(jī)并存的環(huán)境。

對(duì)于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上的眾多企業(yè)來(lái)說(shuō)，國(guó)家近年來(lái)推出了眾多的扶持中醫(yī)藥的政策和規(guī)定，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)是宏觀利好。

3月29日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，披露未來(lái)五年國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃。

“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃提出：

深化中醫(yī)藥領(lǐng)域改革——建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的評(píng)價(jià)體系、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、完善中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策、改革完善中藥注冊(cè)管理、推進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)域綜合改革。

加強(qiáng)中藥全過(guò)程質(zhì)量管理——針對(duì)中藥全生命周期各環(huán)節(jié)，全面提升種植、采收、加工、生產(chǎn)、包裝、檢測(cè)、運(yùn)輸、貯藏等環(huán)節(jié)質(zhì)量控制水平，逐步構(gòu)建全過(guò)程質(zhì)量控制體系。

加強(qiáng)源頭管理，注重藥材道地性，引導(dǎo)資源要素向道地產(chǎn)區(qū)匯集，促進(jìn)中藥材規(guī)范化種植。

強(qiáng)化中藥質(zhì)量監(jiān)管——嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)銷售假劣中藥飲片、中成藥等違法違規(guī)行為，建立中成藥監(jiān)測(cè)、預(yù)警、應(yīng)急、召回、撤市、淘汰的風(fēng)險(xiǎn)管理長(zhǎng)效機(jī)制。

進(jìn)一步鼓勵(lì)中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者構(gòu)建從中藥材原料種植到中藥飲片、中成藥生產(chǎn)銷售全過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化追溯體系，實(shí)現(xiàn)來(lái)源可知、去向可追、責(zé)任可究。

2021年10月，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《已上市中藥說(shuō)明書安全信息項(xiàng)內(nèi)容修訂技術(shù)指導(dǎo)原則（征求意見(jiàn)稿）》，旨在加強(qiáng)對(duì)已上市中藥說(shuō)明書的監(jiān)督管理，加速推動(dòng)已上市中藥說(shuō)明書安全信息項(xiàng)內(nèi)容修訂工作。

修訂細(xì)則主要涉及說(shuō)明書的警示語(yǔ)、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)、特殊人群用藥等5項(xiàng)安全信息項(xiàng)內(nèi)容，并針對(duì)不同的側(cè)重點(diǎn)給出了指導(dǎo)意見(jiàn)。

2021年12月30日，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局兩部門又聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確在醫(yī)保支付范圍、支付政策上給予中醫(yī)藥一定的照顧。

在國(guó)家層面推出各種扶持中醫(yī)藥政策的大環(huán)境下，各省市也相繼發(fā)布了《中醫(yī)藥扶持落地方案》，響應(yīng)支持中醫(yī)藥在各地的發(fā)展。

02 微觀層面難題不斷

在宏觀層面利好的同時(shí)，中醫(yī)藥行業(yè)微觀層面的難題也慢慢逼近。

如2021年9月啟動(dòng)的湖北19省和廣東7省的中成藥集采就讓無(wú)數(shù)的中成藥企業(yè)徹夜難眠。

筆者認(rèn)為，今年，與營(yíng)銷相關(guān)的3個(gè)中醫(yī)藥政策非常重要，值得中藥企業(yè)相關(guān)高管重視。

一、中醫(yī)院暫不執(zhí)行“DRG醫(yī)保付費(fèi)模式”

《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確，“中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以暫時(shí)不實(shí)行DRG醫(yī)保付費(fèi)模式，對(duì)已經(jīng)執(zhí)行DRG付費(fèi)和按病種分值付費(fèi)的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提高中醫(yī)院中中醫(yī)病種的系數(shù)和分值。”

眾所周知，DRG醫(yī)保付費(fèi)模式是一種醫(yī)?？刭M(fèi)的慣例工具，它是將患者依據(jù)不同的病情分入不同診斷組進(jìn)行打包付費(fèi)的方法，這種“醫(yī)保限額支付”模式對(duì)廣大藥廠來(lái)說(shuō)都意味著產(chǎn)品銷量的減少或增長(zhǎng)的緩慢，而“中醫(yī)院暫不執(zhí)行DRG付費(fèi)模式”意味著在中醫(yī)院內(nèi)銷售的所有中成藥產(chǎn)品將不受上述DRG政策的影響。

各中藥企業(yè)該如何利用好這個(gè)政策呢？

首先，要充分理解政策背后的含義：國(guó)家政策文件中說(shuō)的是“可暫不執(zhí)行”，但是不等于“永遠(yuǎn)不執(zhí)行”，至于是3年后還是5年后執(zhí)行尚不知道。

預(yù)計(jì)隨著醫(yī)保資金控費(fèi)壓力的不斷增大，這種政策的紅利期會(huì)越來(lái)越短。

筆者建議中藥企業(yè)要適度調(diào)整今年的營(yíng)銷方案，加大對(duì)全國(guó)各地中醫(yī)院的推廣力度。

二、繼續(xù)保持“中藥飲片在醫(yī)院25%加成率”

國(guó)家發(fā)改委在2017年就發(fā)正式文件要求“取消全國(guó)所有公立醫(yī)院內(nèi)藥品執(zhí)行多年的15%加成率，全部執(zhí)行藥品零差率。”

醫(yī)院所有的藥品都是執(zhí)行零差率，只有中藥飲片（配方顆粒）除外。

盡管，對(duì)于“保留中藥飲片25%加成率”，多方一直頗有微詞，但是從2020年～2021年兩年的抗擊新冠疫情的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，中藥飲片在預(yù)防和治療新冠肺炎疫情當(dāng)中發(fā)揮了重大的作用（如三方三藥）。

如果對(duì)中藥飲片進(jìn)行零差率管理，將不利于發(fā)揮中醫(yī)藥在抗擊疫情中的作用，加之中藥飲片在儲(chǔ)藏、晾曬、加工、運(yùn)輸、配藥、保管過(guò)程中有“物料損耗”的特殊性，因此國(guó)家在近期的文件中再次規(guī)定“中藥飲片在醫(yī)院繼續(xù)保持25%的加成率。”

這對(duì)中藥飲片企業(yè)是一個(gè)重大利好。筆者建議廣大中藥飲片企業(yè)在充分消化好2020版《國(guó)家藥典》對(duì)中藥飲片的諸多嚴(yán)格規(guī)定（農(nóng)藥殘留、重金屬殘留）的同時(shí)，加大中藥飲片的渠道覆蓋，做好渠道營(yíng)銷，把優(yōu)質(zhì)的中藥飲片產(chǎn)品覆蓋到廣大的中醫(yī)院內(nèi)。

國(guó)家中醫(yī)局文件規(guī)定“中藥配方顆粒參照中藥飲片進(jìn)行管理”的規(guī)定，因此，中藥配方顆粒企業(yè)應(yīng)當(dāng)把握好這個(gè)政策紅利，在未來(lái)的幾年中加大對(duì)終端渠道的覆蓋和管理。

三、2022年可能會(huì)啟動(dòng)“中成藥國(guó)采”？

隨著中成藥省際聯(lián)采試點(diǎn)的不斷推廣，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，中成藥國(guó)采也只是時(shí)間問(wèn)題。

對(duì)于中藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，“中成藥國(guó)采”并沒(méi)有多么可怕，關(guān)鍵是要做好頂層設(shè)計(jì)，做好營(yíng)銷策略的調(diào)整。

首先，要進(jìn)行產(chǎn)品線的梳理。哪些是將來(lái)可能會(huì)進(jìn)入國(guó)家中成藥集采的產(chǎn)品？哪些是不會(huì)進(jìn)入國(guó)采的產(chǎn)品？

對(duì)于要進(jìn)入中成藥國(guó)采的產(chǎn)品，必須要進(jìn)行營(yíng)銷策略的調(diào)整（由過(guò)去的“1對(duì)1推廣模式”改為“1對(duì)多推廣模式”），因?yàn)楦髌髽I(yè)產(chǎn)品線不一樣，所以具體的調(diào)整策略也不一樣，此處不再贅述。

對(duì)于那些經(jīng)評(píng)估后大概率不會(huì)進(jìn)入國(guó)采的中成藥產(chǎn)品，要從處方藥、OTC藥、疾病譜、渠道等多維度進(jìn)行判斷后，按照“4個(gè)有利于”（有利于保留該產(chǎn)品、有利于保留營(yíng)銷隊(duì)伍、有利于患者品牌忠誠(chéng)度、有利于企業(yè)整體運(yùn)營(yíng)）原則，把該產(chǎn)品切入第二終端（藥店）、第三終端（診所）、第四終端（網(wǎng)絡(luò)）進(jìn)行營(yíng)銷賦能。

在整體利好的大環(huán)境下，也要看到各種實(shí)際的經(jīng)營(yíng)壓力。面對(duì)2022年的各種政策變化，中藥企業(yè)要找到自己產(chǎn)品在市場(chǎng)和政策當(dāng)中的結(jié)合點(diǎn)，順勢(shì)而為，才能走向成功。

文章來(lái)源：賽柏藍(lán)