第五批國(guó)采正式結(jié)果發(fā)布
（6月28日）下午，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布全國(guó)藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果的通知》——經(jīng)過(guò)3天的公示期后，上海陽(yáng)光采購(gòu)網(wǎng)正式公布中選結(jié)果。
此前據(jù)央視新聞的報(bào)道，全國(guó)患者有望于2021年10月使用上中選藥品。
6月23日，第五批國(guó)采擬中選結(jié)果在上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)正式公布，不過(guò)5天，第五批國(guó)采就迎來(lái)了最終的中選結(jié)果。
據(jù)賽柏藍(lán)核對(duì)，與擬中選結(jié)果相比，正式版的第五批國(guó)采結(jié)果并無(wú)變化——共61個(gè)藥品采購(gòu)成功，148家藥企的251個(gè)產(chǎn)品獲擬中選資格，擬中選藥品平均降價(jià)56%，最高降價(jià)98.3%。
具體來(lái)看，貝朗醫(yī)療、利奧制藥、梯瓦、賽諾菲、印度太陽(yáng)藥業(yè)、田邊三菱、GE醫(yī)療、葛蘭素史克等10家外資企業(yè)的11個(gè)產(chǎn)品中選，138家國(guó)內(nèi)企業(yè)的240個(gè)產(chǎn)品中選——一方面，外資中選企業(yè)創(chuàng)歷次集采最高；另一方面、齊魯、科倫、揚(yáng)子江等國(guó)內(nèi)頭部制藥企業(yè)的表現(xiàn)依然亮點(diǎn)。
值得注意的是，還有兩個(gè)產(chǎn)品有大型跨國(guó)仿制藥企業(yè)入場(chǎng)分羹。一個(gè)是印度太陽(yáng)藥業(yè)中標(biāo)的比卡魯胺片，一個(gè)是以色列梯瓦成功拿下的阿法骨化醇軟膠囊，值得注意的是該品種的原研藥企也通過(guò)頗有誠(chéng)意的降幅順利中選了這一品種。
根據(jù)第五批全國(guó)藥品集采文件的規(guī)定，中選藥品的采購(gòu)周期最長(zhǎng)可達(dá)3年，采購(gòu)量最高可至約定采購(gòu)量的80%。
具體來(lái)看：
4家及以上企業(yè)中選的品種采購(gòu)周期為3年（1家或2家，1年；3家，2年；4家及以上，3年），4家及以上中選的共享約定采購(gòu)量的80%（1家中選50%，2家中選60%，3家中選70%）
其中，阿奇霉素注射劑、氟康唑注射劑、利奈唑胺葡萄糖注射液、莫西沙星滴眼劑、替硝唑口服常釋劑型、頭孢呋辛注射劑、頭孢曲松注射劑、頭孢他啶注射劑、頭孢唑林注射劑型、左氧氟沙星注射劑型、布地奈德吸入劑等11個(gè)品種，每一檔比普通集采藥品的采購(gòu)量減少10%。
不過(guò)由于注射劑本身的市場(chǎng)體量較大，大品種云集，且采購(gòu)金額占比較高，預(yù)計(jì)上述品種最終的采購(gòu)量將仍然可觀。
值得注意的是，和以往幾批集采不同的是，《全國(guó)藥品集中采購(gòu)中選后供應(yīng)品種清單》提出了一個(gè)新情況——“帶▲的品種，若中選企業(yè)不滿(mǎn)足該品種采購(gòu)目錄內(nèi)所有規(guī)格，其所缺規(guī)格的首年約定采購(gòu)量不計(jì)，殘缺規(guī)格的價(jià)格聯(lián)動(dòng)方案另行通知”。
據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)，涉及上述情況的品種有：注射用艾司奧美拉唑鈉、單硝酸異山梨酯緩釋片、碘海醇注射液、碘克沙醇注射液、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C8~24 Ve)6個(gè)。
這些品種會(huì)否迎來(lái)新的價(jià)格方案，賽柏藍(lán)也將保持關(guān)注。
第五輪集采新變化
和以往幾批次國(guó)采不同的是，隨著集采的推進(jìn)，一些新的變化和信號(hào)也值得關(guān)注——如外企參與度提高、企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)趨緩、企業(yè)的報(bào)價(jià)趨于理性、資本市場(chǎng)對(duì)于企業(yè)中選開(kāi)始給出好的反饋、藥企面臨的價(jià)格壓力有所降低。
不過(guò)需要看到的是，阿斯利康、輝瑞等不少原研藥企，由于不敵國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，對(duì)于國(guó)采的態(tài)度仍然傾向于選擇性參與甚至戰(zhàn)略性棄標(biāo)。
對(duì)于這些跨國(guó)藥企來(lái)說(shuō)，他們不得不逐漸選擇轉(zhuǎn)戰(zhàn)零售渠道，并針對(duì)這一渠道的特性去調(diào)整推廣團(tuán)隊(duì)和相應(yīng)的推廣策略。此外，全公司層面的原研藥剝離，甚至架構(gòu)調(diào)整也是可能的動(dòng)作。
與此同時(shí)，長(zhǎng)期培育創(chuàng)新藥這一利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，并通過(guò)參與每年一次的國(guó)談尋求推動(dòng)產(chǎn)品進(jìn)入公立醫(yī)院市場(chǎng)，成為了不少跨國(guó)藥企的常態(tài)化動(dòng)作。
眾所周知，雖然很多中選品種在單價(jià)降低的情況下，不得不面臨采購(gòu)數(shù)量大幅上升，但采購(gòu)總金額下降的局面，部分品種甚至直接跌出公立醫(yī)院銷(xiāo)售額TOP20——如，阿卡波糖片、瑞舒伐他汀鈣片、恩替卡韋分散片、苯磺酸氨氯地平片等。
但是多數(shù)中選的上市藥企在公告中還是提到了不少中選國(guó)采的積極效應(yīng)——比如，華海藥業(yè)就提到，藥品集采在執(zhí)行上要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選品種，并確保完成約定采購(gòu)量。
本次擬中選產(chǎn)品價(jià)格與原價(jià)相比有一定程度下降。若后續(xù)簽訂采購(gòu)合同并實(shí)施后，將有利于該產(chǎn)品快速打開(kāi)國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售市場(chǎng)，提高市場(chǎng)占有率，促進(jìn)公司制劑業(yè)務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展，提升公司的品牌影響力，對(duì)公司未來(lái)經(jīng)營(yíng)具有積極影響。
可以說(shuō)，國(guó)內(nèi)頭部仿制藥企業(yè)積極參與國(guó)采，并持續(xù)擴(kuò)大在仿制藥市場(chǎng)的占有率已經(jīng)成為遠(yuǎn)期趨勢(shì)。與此同時(shí)，中小企業(yè)也不得不積極轉(zhuǎn)型以維系自己的一席之地。
回顧前五輪國(guó)采可以看到，2018年12月至今，國(guó)家集采已開(kāi)展了五批，共218個(gè)品種中選，平均降幅最小在50%，最大在59%，而最高降幅均在90%以上。
五批國(guó)采涉及市場(chǎng)容量達(dá)2200億元，占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部化學(xué)藥品采購(gòu)金額的30%。
隨著國(guó)家組織藥品集采的逐漸推進(jìn)以及每輪集采結(jié)果的落地，倒推到企業(yè)、產(chǎn)業(yè)身上，產(chǎn)生的連鎖效應(yīng)無(wú)疑是深遠(yuǎn)而徹底的。
文章來(lái)源：賽柏藍(lán)
宣上醫(yī)
