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今年4月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導(dǎo)意見》，明確將采取“公開、公平、公正”的原則對“雙通道”定點零售藥店進行遴選。

此后，安徽、江蘇等地先后發(fā)布省級實施意見（《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》）,分別明確了“雙通道”定點藥店的設(shè)置要求：原則上確?？h（市、區(qū)）域內(nèi)國談藥品定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店至少各配備1家。

從政策的導(dǎo)向來看，未來定點零售藥店與定點醫(yī)療機構(gòu)將互為補充，形成供應(yīng)保障合力，成為醫(yī)保談判藥品的兩個重要供應(yīng)途徑。

“雙通道”政策密集發(fā)布使DTP藥房再次成為焦點。事實上，不管是“老三系”，還是上市公司，抑或是省屬國有企業(yè)，最近幾年都在積極布局DTP藥房?？梢源_定的是，國家級的指導(dǎo)意見會在各省迅速落地，原布局較廣的DTP藥房將率先享受新一波的政策紅利。

不過，如果DTP藥房仍然按照固有的藥店思維去經(jīng)營，或?qū)?dǎo)致方向性缺失?？v觀行業(yè)，DTP藥房在經(jīng)營中最易犯下以下三個錯誤。

第一，方向不聚焦  

DTP藥房的重心理應(yīng)圍繞新特藥物進行延展，處方外流類藥物不應(yīng)納入DTP板塊新特藥管理。目前上市的新特藥物和既往相比已經(jīng)發(fā)生很大變化，過度依靠原研合資的時代已經(jīng)過去——五年前，羅氏、楊森、禮來等合資企業(yè)壟斷整個市場；兩年前，百濟神州、豪森、齊魯、恒瑞等國內(nèi)企業(yè)逐漸凸顯優(yōu)勢。

縱觀國內(nèi)企業(yè)，通常仿制藥與創(chuàng)新藥齊頭并進。就創(chuàng)新藥而言，2021年的市場表現(xiàn)讓人眼前一亮，諸如榮昌生物的注射用緯迪西妥單抗、注射用泰它西普（泰愛），華昊中天的優(yōu)替帝(優(yōu)替德隆注射液)，和記黃埔的索凡替尼（蘇泰達），亞盛醫(yī)藥(廣州順健)的耐克替尼（又稱為奧瑞巴替尼），北京諾誠健的奧布替尼片（宜諾凱）等新藥快速上市，為DTP藥房帶來了新的發(fā)展機遇。

而在仿制藥、生物類似藥賽道，齊魯、豪森、恒瑞、正大天晴等國內(nèi)巨頭處于領(lǐng)先地位。如貝伐珠單抗注射液，原研藥物是安維汀，而目前已知的生物類似藥包括齊魯制藥的安可達、山東博安生物的博優(yōu)諾、信達生物制藥的達攸同以及即將上市的恒瑞醫(yī)藥等。

可以看出，不管是創(chuàng)新藥還是仿制藥、生物類似藥，未來國內(nèi)企業(yè)都會成為主力選手；此消彼長之下，原研藥物的市場份額必將進一步下滑。那么，DTP經(jīng)營者在合作對象的取舍上必須進行深入思考。

“變身”高級冷鏈配送員 

目前DTP藥房的業(yè)務(wù)重點大都停留在高級冷鏈配送層面，主要原因是，DTP藥房所經(jīng)營的藥品多圍繞抗腫瘤藥物進行延展，對相關(guān)領(lǐng)域相對陌生，無謂是專業(yè)知識儲備還是后續(xù)學(xué)習(xí)方面都顯得吃力。

因此，目前DTP藥房提供的所謂藥學(xué)服務(wù)也主要停留在用藥檔案收集、用藥周期統(tǒng)計及患者隨訪等初級層面，而無法涉及更為專業(yè)的治療方案管理/干預(yù)、用藥效果評估等內(nèi)容。這也是導(dǎo)致目前DTP藥房經(jīng)營局面尷尬、職業(yè)價值低微，只能充當(dāng)“高級冷鏈配送員”的根本原因；相應(yīng)地，如何提升DTP藥房的專業(yè)底蘊和專業(yè)形象，成為所有從業(yè)者必須思考的課題。

術(shù)業(yè)不專攻  

在實際運維中，DTP藥房的專業(yè)服務(wù)人員中仍有大量的“非專業(yè)”人士，《我DTP藥房腫瘤藥學(xué)服務(wù)能力現(xiàn)狀調(diào)研》一文曾針對DTP藥房執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)背景進行了調(diào)查（見附表）。

透過調(diào)研數(shù)據(jù)不難看出，化學(xué)與制藥工程、藥物分析、生物科學(xué)類與生物工程類等，與藥學(xué)專業(yè)關(guān)聯(lián)度并不太高的執(zhí)業(yè)藥師，普遍進行著非常專業(yè)的藥事回訪。除此之外，實際運維中可能還存在非執(zhí)業(yè)藥師進行藥事回訪的情形，試問如此怎能體現(xiàn)專業(yè)性？

藥事回訪的專業(yè)性或?qū)⒃?—2年后成為核心競爭力，企業(yè)間也將因此而拉開層次。如何在賽道起點便建立優(yōu)勢，同樣是從業(yè)者需要思考的問題。

文章來源：中國藥店