33個大品種，中選結(jié)果公布
昨日（5月19日），福建省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公布福建省藥品帶量采購中選結(jié)果的通知》（以下簡稱“《通知》”）。
結(jié)果顯示，33個品種產(chǎn)生中選結(jié)果，7個品種流標(biāo)。此次集采中選企業(yè)共涉及阿斯利康、費(fèi)森尤斯卡比、第一三共、正大天晴、江蘇豪森、齊魯、科倫、石藥等超40家企業(yè)。
3月17日，福建省醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于公開征求《福建省藥品集中帶量采購文件（征求意見稿）》意見的通知，決定開展第二批省級藥品集中帶量采購，涉及40個大品種。今年4月，《福建省藥品集中帶量采購文件》（采購文件編號：FJ-YPDL2021-1）。
福建本輪帶量采購主要采取分組的規(guī)則，是將同通用名品種根據(jù)相關(guān)資質(zhì)分為A、B兩組——A組為原研藥、參比制劑、通過(含視同通過)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品、新注冊分類批準(zhǔn)的仿制藥品、納入《中國上市藥品目錄集》的藥品以及通過FDA認(rèn)證的藥品，除此之外的藥品歸為B組。
各品種A、B組約定采購量按全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含在閩部隊(duì)、武警醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部隊(duì)藥材供應(yīng)站）報(bào)送的預(yù)采購量的70%分組確定。采購周期1年。
福建省在中選規(guī)則上區(qū)分A、B組分組競價，一次報(bào)價。
1、通過資質(zhì)審核并報(bào)價的企業(yè)數(shù)≥3家的組別（以下簡稱“三家及以上組”）：組內(nèi)報(bào)價最低的擬中選，給予本組100%約定采購量；
2、通過資質(zhì)審核并報(bào)價的企業(yè)數(shù)≤2家的組別：
（1）組內(nèi)報(bào)價最低且降幅符合以下三個條件之一的擬中選，給予本組100%約定采購量：①降幅從高到低在所有組別排名前50%（遇無法整除保留整數(shù)位）；②達(dá)到同通用名品種另一組（需為三家及以上組）降幅；③達(dá)到所有組別三家及以上組平均降幅的50%。
（2）組內(nèi)報(bào)價最低且降幅符合以下兩個條件之一的擬中選，給予本組50%的約定采購量：①降幅達(dá)到所有組別三家及以上組平均降幅的25%；②絕對降幅達(dá)到10%。
這份《通知》的發(fā)布，標(biāo)志著福建省藥品帶量采購中選結(jié)果正式執(zhí)行。雖然本次降價沒有公布結(jié)果，但是根據(jù)上述《通知》的規(guī)則可見，降價的幅度應(yīng)該不低。
多地開展省級帶量采購
無獨(dú)有偶，目前，全國已有多省開展省級集采，且降價效果顯著。
2020年11月25日，山東省首批40個藥品集中帶量采購開標(biāo)。集中帶量采購包含治療心腦血管、腫瘤等疾病的40個藥品，涉及市場份額達(dá)50億元。參與山東集采的企業(yè)有368家，涉及產(chǎn)品1075個。藥品平均降幅達(dá)60%以上，有近十個品規(guī)降幅達(dá)到90%。山東省也是目前全國各省份單次組織帶量采購藥品品種最多、涉及金額最大的省份。
2020年12月4日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省第一輪藥品集中帶量采購公告》，公布帶量采購品種為14個。2020年1月14-15日，江蘇省第一輪藥品集中帶量采購現(xiàn)場談判在南京進(jìn)行，這是江蘇省繼醫(yī)用耗材之后、首次在省級層面開展藥品的集中帶量采購。據(jù)悉，此次集采約13.5億元的市場份額共吸引了99家企業(yè)申報(bào)參與，最終11個品種全部談判成功，共有26 家企業(yè)中選，其中最大降幅93%，充分競爭組平均降幅42%，預(yù)計(jì)一年可節(jié)約采購資金近5億元。
2021年2月5日，河南省醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于做好我省組織首批集中采購藥品落地實(shí)施有關(guān)工作的通知》，進(jìn)一步降低河南省群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，河南省組織開展了藥品集中采購工作，經(jīng)企業(yè)申報(bào)、綜合評審、公示等程序，河南省組織首批藥品集中采購的中選藥品共計(jì)27種，55個品規(guī)。
據(jù)悉，湖南、河北、福建、江西、山西、江蘇、云南等多個省份已經(jīng)開展了省級帶量采購。而山東、廣西、安徽以及四川等八省省際聯(lián)盟也都密集發(fā)文，正式開啟省級帶量采購。
此前，福建已開展第一批藥品集中帶量采購，共有伏立康唑、非布司他等14個品種中選。而此次開展的第二批藥品集中帶量采購，藥品品種輻射范圍更加廣泛。福建作為集采大省，本次《通知》的實(shí)施也將加速各省級帶量采購的進(jìn)程。
降價成必然趨勢
在國務(wù)院方案的指導(dǎo)下，近幾年來，國家?guī)Я坎少徶饾u常態(tài)化，地方性聯(lián)盟采購不斷落地，更多藥品藥材實(shí)現(xiàn)大降價。
2018年11月，第一批藥品集中采購試點(diǎn)啟動，實(shí)行“4+7”藥品集采試點(diǎn)，最終25個品種中選，6個棄標(biāo)，平均降幅52%，最高降幅96%。2020年1月，第二批藥品采集從25個品種擴(kuò)大到33個，向全國擴(kuò)圍，最終平均降幅53%，個別品種降幅接近90%。
2020年9月，第三批藥品集采落地，共涉及52個品種，86個品規(guī)，平均降價幅度超過70%，多個品種出現(xiàn)降幅超過90%的情況。
目前，我國已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多個省級聯(lián)盟甚至地市級聯(lián)盟和跨區(qū)域聯(lián)盟采購落地。今年9月底，由四川省醫(yī)保局牽頭成立“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟，8?。▍^(qū)）包括遼寧省、吉林省、黑龍江省、四川省、海南省、山西省、西藏自治區(qū)和內(nèi)蒙古自治區(qū)，圍繞曲克蘆丁注射劑、七葉皂苷注射液等17個品種開展帶量采購。
昨日，由廣東省醫(yī)療保障局牽頭帶領(lǐng)的16省囊括山西、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣西、貴州、云南、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)，共同開展省級藥品、耗材超聲刀頭帶量采購工作。在國家集采快速推進(jìn)下，省際聯(lián)盟將成為帶量采購另一主力軍，圍繞更多品種開采。
此前，國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》，從五個方面提出了推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的具體舉措。國家醫(yī)療保障局局長陳金甫在新辦國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上表示，下一步將常態(tài)化開展國家組織藥品集采。
雖然此次福建省的《通知》沒有明確的提出藥品降價的具體價格，但目前來看，藥品降價成為主流，未來還會有更多的藥品通過降價換市場，惠及社會。
附：福建省藥品帶量采購結(jié)果
文章來源：賽柏藍(lán)
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