現(xiàn)代社會(huì)，中醫(yī)健康養(yǎng)生已逐漸成為一種生活方式，在一定程度上，中醫(yī)其實(shí)就是古人生活智慧的結(jié)晶，《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇道，“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。中醫(yī)深?yuàn)W的醫(yī)理中蘊(yùn)含著簡(jiǎn)單的生活常識(shí)，普通的日常生活又關(guān)系著健康的大事情。
近日，綠葉生命科學(xué)集團(tuán)主辦的《中醫(yī)智慧調(diào)和生命》的講座在山東煙臺(tái)華醫(yī)康復(fù)醫(yī)院舉行，本次講座邀請(qǐng)了廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師潘毅教授來做專題分享。潘毅教授為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室主任，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)基礎(chǔ)理論研究專業(yè)委員會(huì)副主任委員。潘教授習(xí)醫(yī)從醫(yī)30余年，具有豐富的教學(xué)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為廣州中醫(yī)藥大學(xué)“史上最受歡迎老師”，曾榮登2009年全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)最受歡迎十大教授榜、2010年各省最受歡迎十大教授榜。潘教授多年沉潛醫(yī)易相通之道，致力于從理論到臨床的原味中醫(yī)研究與傳播，弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，著有《尋回中醫(yī)失落的元神》一書已十四次印刷。在喜馬拉雅FM上的《潘毅·中醫(yī)文化必修課》大受歡迎，一直在暢銷中。
潘教授先從健康、體質(zhì)、亞健康、疾病及康復(fù)的健康發(fā)展發(fā)生趨勢(shì)剖析中醫(yī)如何看待人的生命健康，然后以中醫(yī)哲學(xué)本源為導(dǎo)入將古代哲學(xué)的陰陽(yáng)觀、天人合一認(rèn)知整體觀等中醫(yī)基礎(chǔ)文化與我們?nèi)粘Ｉ畹拿芮邢嚓P(guān)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，把苦澀難懂的中醫(yī)文化知識(shí)娓娓道來，生動(dòng)形象化的給大家展現(xiàn)，讓大家有種醍醐灌頂?shù)母杏X，原來中醫(yī)智慧在我們生活中處處可見，只是我們尚未感覺到或者認(rèn)知到。
中醫(yī)與西醫(yī)對(duì)疾病認(rèn)知角度的不同
許多學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)和西醫(yī)最明顯的區(qū)別是，中醫(yī)治的是生病的“人”，而西醫(yī)治療的是人生的“病”。通俗的說，也就是西醫(yī)注重對(duì)疾病本身的研究，而中醫(yī)則注重的是身體整體的情況，需要辨證論治，達(dá)到身體平衡的目的。假如您及身邊的家人遇到一些久治不愈的慢性病、診斷不清的疑難病癥以及手術(shù)后的調(diào)養(yǎng)、康復(fù)等，選擇在目前治療策略下看中醫(yī)，采用中醫(yī)智慧調(diào)養(yǎng)身心，有可能會(huì)得到更好的健康生活狀態(tài)。
“同病異治”與“異病同治”的中醫(yī)大智慧
大家提及中醫(yī)治療疾病，辨證論治、遣方組藥，往往大家感覺很“玄”，為什么總摸不到門路，不如西醫(yī)很清楚，如果病人發(fā)熱高于38.5℃，很顯然采用解熱藥；而中醫(yī)遇到發(fā)熱病人，需要辨病人病因，是熱（邪）引起的？還是寒（邪）導(dǎo)致的？或者寒熱錯(cuò)綜復(fù)雜所致？根據(jù)病因病機(jī)采用“致中和”的策略，如寒者熱之、熱者寒之，虛者補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。如若病人因寒邪誘發(fā)的發(fā)熱，但身體比較虛，采用西藥抗生素類藥物一般很難可以把熱退去，這是需要中醫(yī)的辨證論治，結(jié)合病人的體質(zhì)進(jìn)行遣方組藥。
“同病異治”指的是如遇一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域、所處疾病的階段、類型，或患者的體質(zhì)不同，反應(yīng)出的證不同，因而治療有異。而“異病同治”指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)大致相同的病機(jī)，表現(xiàn)為大致相同的證，因而采用大致相同的治法和方藥來治療。
同病異治，如《金匱要略》“水氣病脈證并治第十四”：“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利其小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。”說明同為水氣病患者，若見腰以下腫，因腰以下腫為陰，屬里，水濕之邪在里在下，故用利小便法，使水濕通過小便而排出。若見腰以上腫，因腰以上為陽(yáng)，屬表，水濕之邪在表在上，故用發(fā)汗法，使水濕通過汗液而散除。
異病同治，如《肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》：“肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。”《痰飲咳嗽病脈證并治第十二》：“支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。”二者皆以呼吸困難，病在肺為主要證候，故選用葶藶大棗瀉肺湯瀉肺逐飲，開閉利氣。
同病異治與異病同治，其實(shí)質(zhì)都是治病求本，也體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)的治療方法是建立在辨證論治原則的基礎(chǔ)上的。
“天人相應(yīng)”的整體觀
“推天道以明人（醫(yī)）事”，“天人相應(yīng)”的整體觀，講的就是人與周圍的自然環(huán)境，以及自然環(huán)境的變化密切相關(guān)。人不是單一的獨(dú)立元素，而是與天地自然相呼應(yīng)。自然界“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人與天地之氣生，四時(shí)之法成。”說明了人雖然是天地萬物中最寶貴的生靈，亦必賴四時(shí)陰陽(yáng)而生存，人與自然息息相關(guān)，與自然界是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的整體。自然界的四季氣候春溫、夏熱、秋涼、冬藏，孕育著特殊性能即為春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，在自然界溫?zé)釠龊?，生長(zhǎng)收藏陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化過程中，人體的生理過程也隨之發(fā)生相應(yīng)的變化。目前流行的“冬病夏治”即是在“天人合一”理念指導(dǎo)下，將陰陽(yáng)理論具體運(yùn)行于“治未病”的治療法則之中，利用夏季氣溫高，機(jī)體陽(yáng)氣充沛的有利時(shí)機(jī)，調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，使一些頑疾或宿疾得以消除或緩解的治療策略。
“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說”——中醫(yī)智慧生活化的應(yīng)用
中醫(yī)治病是治療生病的人，我們的日常疾病的發(fā)生亦與周圍環(huán)境變化密切相關(guān)，充分利用周圍環(huán)境變化規(guī)律與辨證運(yùn)行趨勢(shì)，將會(huì)讓我們的生活更加健康豐富多彩。我們所講的日常生活，一定是非疾病狀態(tài)的我們（如果已疾病在身，需要我們積極按照治療方案進(jìn)行治療與評(píng)估），也不是亞健康（因?yàn)閬喗】禒顟B(tài)，已經(jīng)出現(xiàn)癥狀）狀態(tài)的我們，而是存在生命狀態(tài)偏向的我們，且每個(gè)人的偏向也不同。
潘教授向大家推薦中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說，機(jī)體體質(zhì)的特殊性是由臟腑之盛衰，氣血之盈虧所決定的，反映了個(gè)體陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)形式的特殊性。由于體質(zhì)的特異性、多樣性和可變性，形成了個(gè)體對(duì)疾病的易感傾向、病變性質(zhì)、疾病過程及其對(duì)治療的反映等方面的明顯差異。
體質(zhì)決定對(duì)某種致病因素和某些疾病的易感性。不同體質(zhì)對(duì)某些病因和疾病有特殊易感性。中醫(yī)病因?qū)W對(duì)這一現(xiàn)象早有認(rèn)識(shí)，針對(duì)某種體質(zhì)容易感受相應(yīng)淫邪的特點(diǎn)尚有“同氣相求”之說。如陽(yáng)虛質(zhì)者素體陽(yáng)虛，形寒怕冷，易感寒邪而為寒病，感受寒邪亦易人里，常傷脾腎之陽(yáng)氣；陰虛質(zhì)者素體陰虛，不耐暑熱而易感溫邪；痰濕質(zhì)者體素濕盛，易感濕邪，常因外濕引動(dòng)內(nèi)濕而為泄為腫等。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，正氣虛是形成疾病的內(nèi)在根據(jù)，而邪氣只是疾病形成的外在條件。邪之所客必因正氣之虛。正氣虛，則邪乘虛而人；正氣實(shí)，則邪無自人之理。正氣決定于體質(zhì)，體質(zhì)的強(qiáng)弱決定著正氣的虛實(shí)。因此，發(fā)生疾病的內(nèi)在因素在很大程度上是指人的體質(zhì)因素。疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，主要取決于患者的體質(zhì)特征（當(dāng)然與病邪的質(zhì)和量也密切相關(guān)）。“證”在整個(gè)病程中具有時(shí)相性的特征，不是固定不變的，它隨病情的變化而時(shí)刻變化著。“證”常以體質(zhì)為轉(zhuǎn)變，體質(zhì)是形成“證”的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。所謂“異病同證”和“同病異證”，在一定程度上是以體質(zhì)學(xué)說為依據(jù)的。
大家如何應(yīng)對(duì)不同生命狀態(tài)偏向（體質(zhì)）？日常的飲食與生活習(xí)慣等是形成自身體質(zhì)的主要因素，故需大家根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)，適當(dāng)調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，同時(shí)也許根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)，選擇針對(duì)體質(zhì)偏性，食養(yǎng)性的“體質(zhì)飲”進(jìn)行生命狀態(tài)偏向的糾偏。如辨為氣虛體質(zhì)的個(gè)體，出現(xiàn)說話沒勁，經(jīng)常出虛汗，容易呼吸短促，經(jīng)常疲乏無力，同時(shí)這種群體容易感冒，生病后抗病能力弱且難以痊愈，還易患內(nèi)臟下垂比如胃下垂等，需要采用類似人參等補(bǔ)氣、生氣類中藥進(jìn)行調(diào)理。如出現(xiàn)怕熱，經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱，面頰潮紅或偏紅，皮膚干燥，口干舌燥，容易失眠，經(jīng)常大便干結(jié)等癥狀，一般辨為陰虛體質(zhì)，一般采用滋陰類中藥進(jìn)行調(diào)理。潘毅老師根據(jù)近三十年臨床經(jīng)驗(yàn)，建立完整的，可量化的體質(zhì)辨識(shí)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，同時(shí)針對(duì)不同的體質(zhì)偏性，開發(fā)了針對(duì)不同體質(zhì)人群的“潘氏體質(zhì)飲”，以穩(wěn)定、針對(duì)性強(qiáng)地、調(diào)節(jié)生命狀態(tài)的偏向。
因此關(guān)注自我體質(zhì)辨識(shí)，按照中醫(yī)辨證理論，結(jié)合“天人相應(yīng)”的整體觀，進(jìn)行自我體質(zhì)糾偏，將會(huì)為我們的健康生活增添新動(dòng)力。整場(chǎng)講座中，潘教授旁征博引，用自然而生動(dòng)的語(yǔ)言侃侃而談，為我們帶來了一場(chǎng)富含文化底蘊(yùn)，生動(dòng)有趣的中醫(yī)文化之旅。
本場(chǎng)講座是由中醫(yī)藥健康品牌宣上醫(yī)®傾力邀請(qǐng)，華醫(yī)康復(fù)醫(yī)院策劃主辦，醫(yī)格APP全程在線直播。宣上醫(yī)®致力于傳播“上醫(yī)治未病，攝養(yǎng)無疾先”的上醫(yī)核心文化，為創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)健康生活而努力！
潘毅教授：廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師
公眾號(hào)：中醫(yī)老師潘毅
線上課：喜馬拉雅FM《潘毅 中醫(yī)文化必修課》
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